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泌尿器科/乳腺外科  王子クリニック

泌尿器科
Urology

前立腺肥大症について
benign prostatic hypertrophy

前立腺肥大症について

前立腺は膀胱の出口で尿道を取り巻くように位置するクルミ程度の大きさの男性特有の臓器で、精液の一部を作っています。前立腺肥大症は前立腺が大きくなることにより、尿道や膀胱が圧迫され、尿の勢いが弱くなったり、回数が増えたり、我慢しにくくなったりするといった症状を呈する良性疾患です。尿閉(全く尿が出ない状態)や尿路感染症、血尿の原因となることもあります。60歳以上の日本人男性の少なくとも7人に1人が治療を必要とする前立腺肥大症であると言われています。

前立腺肥大症の原因

前立腺肥大症の明らかな危険因子(原因)は加齢です。年齢とともに前立腺の体積は増加します。加齢の他に遺伝的要因、メタボリック症候群、ホルモンバランスの変化、炎症などとの関連が示唆されていますが、様々な要因が複合的に関与しているものと考えられています。

前立腺肥大症の診断と治療

問診や国際前立腺症状スコア(IPSS)での評価以外に、尿検査、腹部エコー検査、尿流量測定検査(尿の勢いを測定する検査)、X線検査などの比較的簡単な検査で診断を行います。前立腺肥大症と前立腺癌との因果関係はありませんが、前立腺癌が合併している場合もありますのでPSA検査(血液検査)等の前立腺癌の検査も同時に行うことをお勧めいたします。

国際前立腺症状スコア(I-PSS)

どれくらいの割合で次のような症状がありましたか? 全くない 5回に1回
以下
2回に1回
以下
2回に1回
くらい
2回に1回
以上
ほとんど
いつも
1 この1ヶ月の間に、尿をした後にまだ尿が残っている感じがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
2 この1ヶ月の間に、尿をしてから2時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
3 この1ヶ月の間に、尿をしている間に尿が何度も途切れることがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
4 この1ヶ月の間に、尿を我慢するのが難しいことがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
5 この1ヶ月の間に、尿の勢いが弱いことがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
6 この1ヶ月の間に、尿をし始めるためにお腹に力を入れることがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
7 この1ヶ月の間に、夜寝てから朝起きるまでに、ふつう何回尿をするために起きましたか 0回 1回 2回 3回 4回 5回以上
0点 1点 2点 3点 4点 5点

IPSS の合計点数が0-7点の方は軽症、8-19点の方は中等症、20点以上は重症の前立腺肥大症の可能性があります。
軽症でも症状に悩まされている方、中等症以上の方は泌尿器科専門医の受診をお勧め致します。

前立腺肥大症と診断された場合には、α1遮断薬、PDE5阻害薬、5α還元酵素阻害薬、漢方薬、植物製剤などの薬物療法、TURP(電気メスによる切除術)、HoLEP(レーザーによる核出術)、PVP(レーザーによる蒸散術)などの手術療法の中から、肥大の程度、年齢、症状の強さ、全身状態、患者様のご希望などを考慮して、適切な治療法を選択します。

各手術療法の術式にはそれぞれ特徴があり、患者様の状態や医療施設の設備などを考慮して選択されます。
当院では日本泌尿器科学会による前立腺肥大症ガイドラインで推奨グレードAとして推奨されているTURP(経尿道的前立腺切除術)による手術を行っております。
TURPは通常、腰椎麻酔下に行い、腹部を切開しない比較的低侵襲な経尿道的内視鏡手術です。
手術時間は約1時間程度、7日から10日間の入院が必要となります。


前立腺は膀胱直下で尿道を取り囲むように位置し、精液の一部を作る男性固有のクルミ程度の大きさの臓器です。前立腺がんは米国では男性のがんのうち罹患率第1位、がんによる死亡原因の第2位を占め、欧米では女性の乳がんとならび最も警戒しなければならないがんと考えられています。

  • 過活動膀胱・尿失禁について
    overactive bladder / urinary incontinence

過活動膀胱は蓄尿(尿を溜める)という膀胱機能の障害です。
膀胱が過敏になっていて過剰に反応して尿を出そうとするため、尿を溜めて我慢することが難しくなります。若い方から年配の方まであり、年齢と共に多くなってきます。 男女共に起こりますが、50歳以上では男性にやや多くなってきます。

泌尿器科の診療時間

  土※ 日・祝
9:00 ~ 12:00 酒井 江藤
酒井
江藤 江藤
酒井
酒井 江藤
酒井
-
16:00 ~ 18:00 酒井 江藤
酒井
江藤 - - - -

※ 第1・2・3・5土曜日は酒井、第2・4土曜日は江藤

予約診療も行っています。新患随時受付、一部の検査は予約制です。
予約のご連絡は月曜日・火曜日・水曜日9:00~18:00、木曜日・金曜日9:00~17:00、土曜日9:00~12:00にお願いします